Lo scheletro dell’arto superiore è formato dalle ossa della spalla che formano il cingolo scapolare, dalle ossa del braccio (omero), dalle ossa dell’avambraccio (radio e ulna) e dalle ossa della mano.
L’estremità distale dell’omero e le estremità prossimali di ulna e radio costituiscono l’articolazione del gomito. Le estremità distali di radio e ulna e l’estremità prossimale del carpo costituiscono l’articolazione del polso.
Spalla
L’articolazione della spalla è formata da cinque articolazioni distinte che nel complesso formano il cingolo scapolo omerale. Le articolazioni che concorrono a formare la spalla sono:
- articolazione scapolo toracica (articolazione falsa dal punto di vista anatomico ma fondamentale dal punto di vista fisiologico);
- articolazione gleno omerale (enartrosi, l’articolazione più mobile dell’arto superiore);
- articolazione acromion claveare (artrodia);
- articolazione sterno clavicolare (articolazione a sella);
- articolazione sottoacromiale (piano di scorrimento che comprende la borsa sottoacromiale).
Gomito
L’articolazione del gomito è formata dall’epifisi distale dell’omero e dalle due ossa dell’avambraccio, il radio lateralmente e l’ulna medialmente. Le tre articolazioni (omero-ulnare, omero-radiale e radio ulnare prossimale) sono racchiuse insieme in una capsula articolare.
L’articolazione omero-radiale è una condiloartrosi, quella omero-ulnare è un ginglimo angolare, l’articolazione radio-ulnare prossimale è un ginglimo laterale ed infine l’articolazione radio-ulnare nella porzione media è una sindesmosi.
Le articolazioni omero-radiale e omero-ulnare permettono i movimenti di flesso-estensione, mentre l’articolazione radio-ulnare permette i movimenti di prono-supinazione.
Polso e mano
Il polso e la mano sono strutture anatomiche costituite da 27 ossa riunite nel carpo, nel metacarpo e nelle falangi. Il carpo è un complesso di otto ossa che si articolano prossimalmente con radio e ulna e distalmente con le ossa del metacarpo. Le otto ossa vengono divise in due file, una prossimale e una distale. La fila prossimale è composta in senso latero-mediale da:
- scafoide;
- semilunare;
- piramidale;
- pisiforme.
La fila distale è composta da:
- uncinato;
- capitato;
- trapezio;
- trapezoide.
Le ossa del metacarpo corrispondono al segmento medio della mano e corrispondono al palmo. Sono cinque ossa lunghe indicate come 1°, 2°, 3°, 4° e 5° osso metacarpale, che si articolano prossimalmente con la fila distale delle ossa del carpo e distalmente con le falangi.
Le falangi sono ossa lunghe che compongono lo scheletro delle dita. Le ultime quattro dita sono composte da tre falangi indicate come 1°, 2° e 3°. La prima falange è detta falange prossimale o falange propriamente detta, la seconda è detta falange media o falangina, la terza è detta falange distale o falangetta. Il primo dito presenta solo la falange prossimale e la falange distale.